【医師監修】歯医者の麻酔は妊婦に安全？歯科治療の注意点も解説
妊娠中の虫歯や歯周病を放置すると、お腹の赤ちゃんに悪影響がおよびかねないため、適切な時期に歯科治療を受ける必要があります。
いわゆる“妊娠安定期”であれば、妊婦さんの歯医者での治療も安全に行えるケースがほとんどですので、ご安心ください。それでもやはり歯医者の麻酔に関しては、安全性への不安が拭えないという妊婦さんも多いことでしょう。
そこでこの記事では、妊娠中の歯科治療で麻酔を使用する安全性や注意点、妊婦さんが直面するお口のトラブルなどをわかりやすく解説します。歯医者の麻酔の安全性が不安で歯科治療をためらっている方は、参考にしてみてください。
目次
① 妊娠中の歯科治療における麻酔の安全性
1. 妊娠中でも安全な局所麻酔を使用する
一般的な歯科治療で使用する局所麻酔は「リドカイン」と呼ばれるもので、基本的に妊婦さんでも安全に投与できます。
ただし、リドカインは赤ちゃんとお母さんをつなぐ胎盤を通過する可能性も否定できないことから、妊娠中に使用する場合は投与量を厳密に管理する必要性があります。
2. アドレナリンが含まれる麻酔薬について
歯医者で使う局所麻酔薬には、出血を抑えたり、薬剤の作用を延長させたりする目的でアドレナリンが配合されているものがあります。
こうしたアドレナリン含有局所麻酔薬も原則として妊娠中でも使うことができますが、妊婦さんの体調や妊娠期によっては配慮を必要とする点にご注意ください。
3. 妊娠中の歯科治療は麻酔を使った方が安全？
仮に、妊娠中の歯科治療で局所麻酔を使わなかったケースを想定してみましょう。
局所麻酔による副作用のリスクは取り除くことができますが、歯を削ったり、歯石を除去したりするときの刺激で痛みが生じ、歯や歯ぐきを傷めるおそれが出てきます。また、歯科治療による痛みによって不安感やストレスが増して、お腹の赤ちゃんに悪影響が生じるかもしれません。
このような理由から妊婦さんの歯科治療は、安全が確保された上で麻酔を活用した方が望ましいといえます。
② 妊娠中の歯科治療で注意すべきポイント
妊婦さんが歯科治療を受ける場合は、以下の2つのポイントにご注意ください。
1. 妊娠中であることを自己申告する
虫歯や歯周病の治療、定期検診などで歯科医院を受診する際には、必ず事前に妊娠中であることを伝えてください。妊婦さんであることを伝えるのは、電話で予約を取る時が理想的です。
歯科医院も妊婦さんの診察に適した時間に枠を設ける必要があるからです。診療予約をする際には、妊娠の週数や健康状態なども申告しましょう。
また、妊娠中の歯科治療や麻酔処置などに不安があれば、あらかじめ聞いておくことをおすすめします。
2. 定期検診は妊娠中期に受ける
日頃から歯科の定期検診を受けている方は、妊娠期間中の受診を安定期に合わせておくとお腹の赤ちゃんへの負担がかかりにくくなります。定期検診であっても妊婦さんのお口の状態によっては、レントゲン撮影や虫歯治療、出血を伴うようなスケーリング（歯石除去）が必要になるかもしれません。
歯科の定期検診を受ける習慣がない方も、妊娠中に1回は定期検診を受けておきたいところです。歯科検診を定期的に受けている方と同じく、妊娠中期に受診するようにしてください。
③ 妊婦さんが直面するお口のトラブル
最後に、妊娠中だからこそ起こりやすくなるお口のトラブルについて解説します。
1. 妊娠性歯肉炎
文字通り妊娠期に起こる歯肉炎です。一般的な歯肉炎と同じく、歯ぐきが赤く腫れ、ブラッシング時に出血が見られやすくなります。
ただ、妊娠性歯肉炎は女性ホルモンの増加によって誘発されるため、出産後は症状が徐々に改善されます。とはいえ妊娠中に口内衛生状態が悪くなると、歯周炎へと発展するリスクもあることから、プラークコントロール等をしっかり行う必要があります。
2. 妊娠性エプーリス
妊婦さんの歯ぐきに瘤（こぶ）のようなできものが生じる病気を妊娠性エプーリスといいます。
歯ぐきが単に赤く腫れるだけでなく、腫瘤が生じることから、外科的に切除しなければならないのでは？と不安に感じる方も少なくないです。
しかし妊娠性エプーリスも妊娠性歯肉炎と同様、増加した女性ホルモンが原因となるため、出産後に自然消失するケースが多くなっています。それでもなお不安であったり、腫瘤が肥大化したりしている場合は、早期に歯科へ相談してください。
3. 口内炎
妊婦さんは、妊娠によるストレスやホルモンバランスの乱れ、口内環境の悪化などによって口内炎ができやすくなります。妊娠中の口内炎は、十分な睡眠と栄養をとること、お口の中を清潔に保つこと、ストレスを上手に解消することで予防しやすくなります。
4. 虫歯や歯周病
妊娠中は、お口が不潔になったり、ホルモンバランスが乱れたりすることで、通常の虫歯や歯周病も発症リスクが高まるため、十分にご注意ください。
④ 当院の妊婦さん向け歯科治療の特徴
妊娠中の患者さんが心から安心して治療を受けられるよう、当院ではお一人おひとりの心身の状態に寄り添った、きめ細やかな配慮を徹底しております。
1. 母体と赤ちゃんに最大限配慮した治療計画
当院では、まず妊婦さんの妊娠週数や体調を詳しくおうかがいし、かかりつけの産婦人科医とも必要に応じて連携しながら、安全を最優先した治療計画をご提案します。
治療の痛みによるストレスは、お腹の赤ちゃんにとっても良くありません。当院では、使用量や種類を慎重に検討した局所麻酔を活用し、痛みや不安を最小限に抑えた治療を徹底しています。
治療中も、体勢がつらくないようにクッションをお貸ししたり、こまめに休憩を挟んだりするなど、リラックスできる環境づくりに努めていますのでご安心ください。
2. 経験豊富な歯科医師による丁寧なカウンセリング
院長は大学病院の口腔外科での勤務経験があり、全身の状態を考慮した上での歯科治療を得意としています。妊娠中の心身のデリケートな変化を深く理解し、患者さんの不安にしっかりと耳を傾けることを大切にしています。
治療内容はもちろん、麻酔やレントゲン、お薬の安全性について、少しでも疑問や懸念があれば、ご納得いただけるまで丁寧に説明いたします。どんな些細なことでも、遠慮なくご質問ください。
3. 妊娠中・産後を見据えた予防プログラム
妊娠中は、つわりやホルモンバランスの変化で、むし歯や歯周病のリスクが高まります。当院では、治療だけでなく、この時期に合わせた特別な予防ケアにも力を入れています。
つわり中でも実践しやすい歯磨きの方法や、赤ちゃんのむし歯予防にもつながる食生活のアドバイスなど、お母さんと生まれてくる赤ちゃんのお口の健康を長期的に守るためのサポートをいたします。
⑤ 妊婦さんの歯科治療に関するよくある質問
Q1. 歯科治療に最も適した時期はいつですか？
A1. 妊娠中期（安定期）である妊娠5ヶ月〜8ヶ月頃が、歯科治療に最も適した時期です。この時期は、つわりが落ち着き、母体の状態も安定しているため、ほとんどの歯科治療を安心して受けることができます。妊娠初期は流産のリスク、妊娠後期は早産のリスクやお腹が大きくなることによる身体的負担を考慮し、応急処置にとどめることが一般的です。
Q2. 歯のレントゲン撮影は、赤ちゃんに影響しますか？
A2. 歯科用のレントゲンは、撮影範囲がお口周りに限定されており、放射線量もごくわずかです。さらに、撮影時には必ず放射線を遮断する防護エプロンを着用いただくため、お腹の赤ちゃんへの影響はまず心配ありません。当院では、診断のためにどうしても必要だと判断した場合にのみ、安全性を最大限に考慮した上で撮影を行います。
Q3. 治療後に処方される痛み止めや抗生物質は飲んでも安全ですか？
A3. はい、安全です。当院では、妊娠中でも安全性が高いと確認されているお薬を厳選して処方しています。むし歯や歯周病の痛みを我慢したり、細菌感染を放置したりする方が、母体や赤ちゃんにとって大きなリスクとなる場合があります。必ず歯科医師の指示に従い、適切な用法・用量を守って服用してください。
Q4. つわりがひどくて歯磨きができません。どうすればいいですか？
A4. 無理に歯磨きをする必要はありません。気分が良い時に、ヘッドの小さい歯ブラシを使って、香りの強くない歯磨き粉で手早く磨くなど、工夫してみましょう。それも難しい場合は、水でうがいをするだけでも効果があります。食生活も、糖分の多いものを控え、キシリトールガムなどを活用するのもおすすめです。お一人で悩まず、ぜひ当院にご相談ください。
Q5. 妊娠中に親知らずが痛み出しました。抜歯はできますか？
A5. 妊娠中期（安定期）で、かつ炎症の程度が軽ければ抜歯が可能な場合もあります。しかし、下の親知らずの抜歯など、処置が複雑になりそうなケースでは、産後まで待つ方が安全なことも多いです。まずは痛みや腫れを抑えるための応急処置を行い、かかりつけの産婦人科医とも相談しながら、最適な治療方針を決定します。痛みを我慢せず、まずは早めにご相談ください。
⑥ まとめ
今回は、歯医者の麻酔は妊婦に安全かどうかについて解説しました。歯科治療で使われる局所麻酔は、妊婦さんに使っても基本的に安全です。
ただし、ケースによっては、局所麻酔の種類を変えたり、量を減らしたりする必要性が出てくることから、妊娠中に歯科治療を受ける場合は必ず妊娠の週数や体調などを正確に伝えるようにしましょう。また、妊娠中は妊婦さん特有の病気リスクが高まることも知っておいてください。