【医師監修】インプラントのサージカルガイドのメリット・デメリットを解説
インプラント治療では、サージカルガイドという手術支援装置を使用するケースがあります。
手術時にマウスピース型の装置を装着することで、インプラント体（人工歯根）を正確に埋め込めるようになるもので、インプラント治療の精度も高まります。そのため近年では、サージカルガイドを活用したインプラント手術が広く普及しつつあります。
ここではそうしたインプラントのサージカルガイドのメリットとデメリット、サージカルガイドが推奨されるケースについてわかりやすく解説をします。
目次
① サージカルガイドのメリット
インプラント手術にサージカルガイドを使用すると、以下に挙げるメリットが得られます。
1. 歯ぐきを切る必要性がなくなる
従来のインプラント手術では、十分な視野を確保するために患部の歯ぐきを比較的広く切り開きます。そのため術中には相応の出血が見られたり、術後も腫れや痛みが強く現れたりすることが多いです。一方、サージカルガイドは、人工歯根を埋め込む位置を1点で誘導してくれることから、歯ぐきを大きく切り開く必要性がなくなります。
人工歯根を埋め込むための穴を歯ぐきに開ける必要性はありますが、従来の術式と比較すると患者様の心身にかかる負担は大幅に軽減されるだけなく、術後の細菌感染も回避しやすくなることでしょう。
2. 上顎洞の穿孔（突き出し）を回避しやすくなる
上の歯のインプラント治療を行う際には、上顎洞の穿孔というリスクを伴います。
上顎洞とは、上の歯の直上にある空洞で、上顎骨の厚みを見誤ったり、人工歯根を埋入する深さや位置を誤ったりするとその一部が突き出してしまうことがあるのです。その結果、上顎洞炎を引き起こすだけでなく、インプラント手術そのものが失敗に終わります。
サージカルガイドには、歯科用CTによる精密診断とデジタルシミュレーションで、適切といえる人工歯根の埋入位置が記録されていることから、上顎洞を穿孔するリスクはほとんどないといえます。
3. 重要な神経や血管を傷つけにくい
下の歯のインプラント治療を行う際には、下歯槽神経や下歯槽動脈を傷つけるリスクを伴います。これらを傷つけると、術後に口唇周囲の感覚が麻痺したり、術中に大量出血したりする可能性があるため、十分な注意が必要です。
上述したようにサージカルガイドを用いれば、重要な組織を避ける形で人工歯根を埋入できることから、下歯槽神経や下歯槽動脈を傷つけるリスクも最小限に抑えられます。
4. インプラントの手術時間を短縮できる
従来のインプラント治療では、歯ぐきをメスで切開し、人工歯根の適切な埋入位置を肉眼で見極めながら処置を進めて行きます。人工歯根を埋入した後も歯ぐきを縫合するなどの処置が必要となるため、全体では1時間前後かかるのが一般的です。
一方、サージカルガイドを活用したインプラント治療では、さまざまな処置を省略できることから、手術時間が短縮されるというメリットも得られます。インプラントの手術時間が短くなるということは、患者様の心身にかかる負担も軽減できます。
5. より良い仕上がりが期待できる
サージカルガイドによって適切といえる位置に人工歯根を埋入できると、審美面と機能面において良い効果が得られます。
周囲の歯と調和しやすい仕上がりが期待できることに加え、良好なかみ合わせも獲得しやすくなります。
② サージカルガイドのデメリット
サージカルガイドを用いたインプラント手術には、以下に挙げるデメリットも伴います。
1. 費用がやや高くなる
サージカルガイドを作製するためには、専用のシミュレーションソフトや模型作りなどが必要となります。その分、標準的なインプラント治療よりも費用が高くなる傾向にあります。
2. 治療工程が増える
サージカルガイドを作製するための治療工程が増えるため、インプラント治療全体の期間はやや長くなります。
3. 一部の歯科医院しか対応していない
現状、サージカルガイドを用いたインプラント治療は、一部の歯科医院しか対応していません。そのためインプラントの歯科医院選びに苦労する可能性があります。
③ サージカルガイドを使用するケース
次に挙げるようなケースでは、サージカルガイドを用いたインプラント手術が推奨されます。
1. 重篤な持病をお持ちの方
脳梗塞の既往があって血が固まりにくい薬剤を服用していたり、重度の高い糖尿病や高血圧症などを抱えていたりする方には、侵襲の少ないサージカルガイドを活用したインプラント手術がおすすめです。
2. 複数本の人工歯根を同時に埋入する場合
2本以上の人工歯根を1度の手術で埋入する場合は、確実性を高めることができるサージカルガイドが有用です。
3. 難易度の高いケース
インプラントを埋め込む位置に重要な神経や血管が隣接していたり、上顎洞との距離が近かったりする難症例にも、サージカルガイドによる精密な手術が有効となります。
④ 当院の特徴
東デンタルクリニックでは、患者様が安心してインプラント治療を受けられるよう、安全性と精度を追求した体制を整えております。
1. 歯科用CTによる精密診断を徹底
インプラント治療の成否は、術前の診断と計画にかかっていると言っても過言ではありません。当院では、顎の骨の内部構造を3次元的に詳細に把握できる歯科用CTを導入しています。
神経や血管の走行、骨の厚みや密度といった、インプラント埋入に必要不可欠な情報を正確に得ることで、一人ひとりの患者様に合わせたオーダーメイドの治療計画を立案します。
2. サージカルガイドで安全・正確な手術を実現
本記事で解説している通り、当院ではCTデータとシミュレーションソフトを用いて作製したサージカルガイドを標準的に使用しています。
経験や勘だけに頼るのではなく、デジタル技術を駆使することで、計画通りの位置・角度・深さに1mmの誤差なくインプラントを埋入します。これにより、手術時間の短縮と身体的負担の軽減、そして長期的に安定するインプラント治療を実現します。
3. アジア人の骨格に適した「オステムインプラント」を使用
インプラントメーカーは世界に多数存在しますが、当院ではアジア人の骨格に合わせて設計された「オステムインプラントシステム」を導入しています。
日本人特有の顎骨の小ささや薄さを考慮しており、限られた骨量の中でも最大限の安定性を確保できるのが特徴です。また、表面に特殊な処理（SA surface）が施されているため、骨との結合が促進され、長期的な安定性が期待できます。
4. 患者様一人ひとりに寄り添った治療提案
当院では、まずご自身の歯をできる限り長く使うための「予防」を最も大切にしています。しかし、やむを得ず歯を失ってしまった場合、将来を見据えた口腔内環境の維持という観点から、インプラントが最善の選択肢となるケースも多くあります。
患者様一人ひとりのご希望やお口の状態、ライフプランを丁寧にお伺いし、対話を通じて、インプラントだけでなく他の選択肢も含めた最適な治療方針を一緒に決定していきます。
⑤ よくある質問
当院でインプラント治療を検討されている患者さんから寄せられることの多いご質問をまとめました。
Q1. インプラント治療の期間はどのくらいですか？
A. お口の状態によりますが、インプラントを埋め込む手術から最終的な人工歯を装着するまで、一般的に3ヶ月～6ヶ月程度かかります。これは、埋め込んだインプラントが顎の骨としっかりと結合するのを待つ期間が必要なためです。骨を増やす処置（骨造成）が必要な場合は、さらに3ヶ月～6ヶ月ほど治療期間が長くなることがあります。
Q2. インプラント手術に痛みはありますか？
A. 手術中は局所麻酔をしっかりと効かせますので、痛みを感じることはほとんどありません。当院ではサージカルガイドを用いて歯茎の切開を最小限に抑えるため、術後の痛みや腫れも比較的少ない傾向にあります。念のため痛み止めを処方しますので、ご安心ください。
Q3. 費用はどのくらいかかりますか？
A. インプラント治療は保険適用外の自由診療となります。当院では、1歯あたり総額で440,000円（税込）からとなっております。 【内訳】 ・インプラント体：220,000円 ・手術費用（サージカルガイド費用含む）：77,000円 ・上部構造（人工歯）：143,000円 また、骨が不足している場合に骨造成を行う際は、別途費用（110,000円～）が必要となります。詳細はカウンセリング時にご説明いたします。
Q4. インプラント治療後のメンテナンスは必要ですか？
A. はい、非常に重要です。インプラントはむし歯にはなりませんが、歯周病と同じような「インプラント周囲炎」という病気にかかるリスクがあります。これを放置すると、最悪の場合インプラントが抜け落ちてしまうこともあります。インプラントを長持ちさせるためには、ご自宅での丁寧なセルフケアと、歯科医院での定期的なプロフェッショナルケアが不可欠です。
Q5. 骨が少ない場合でも治療は可能ですか？
A. 可能です。インプラントを埋め込むには十分な骨の量と厚みが必要ですが、不足している場合は「骨造成」という処置によって骨を補うことができます。当院では、GBR（骨再生誘導法）やサイナスリフト、ソケットリフトといった専門的な骨造成術に対応しておりますので、骨が少ないことを理由に他院で治療を断られた方も、ぜひ一度ご相談ください。
⑥ まとめ
今回は、インプラントのサージカルガイドのメリットやデメリット、適応症などを解説しました。
人工歯根の埋入位置を適切に誘導してくれるサージカルガイドは、インプラント手術の安全性や正確性を高める上で有用です。その一方で、サージカルガイドによるインプラント手術は費用が少し高くなり、対応している歯科医院も一部に限られるというデメリットもあります。
そんなインプラントのサージカルガイドについてもっと詳しく知りたいという方は、いつでもお気軽に当院までご相談ください。