【医師監修】妊婦は虫歯になりやすい？虫歯治療を受けても大丈夫？
妊婦さんは普段以上に口腔ケアを頑張る必要があります。なぜなら妊娠中はいくつかの理由から虫歯や歯周病になりやすいからです。
また、妊婦さんが虫歯を重症化させてしまうと、お腹の赤ちゃんにまで悪影響を及ぼす可能性も否定はできません。
この記事では、妊婦さんが虫歯になりやすい理由や虫歯治療を受けるタイミング、妊娠中の虫歯が胎児に与える影響について詳しく解説をします。
目次
① 妊娠中に虫歯ができやすい理由
妊婦さんが虫歯になりやすい理由としては、以下の3つが挙げられます。
1. 唾液が減ってお口が乾きやすくなる
妊婦さんはもうすでに実感しているかもしれませんが、妊娠をすると唾液の分泌量が普段よりも低下します。これは女性ホルモンのバランスが崩れることと妊娠によるストレスや不安などが関係しているといえるでしょう。
唾液には、食べかすなどを洗い流す自浄作用、細菌を排除する抗菌作用・殺菌作用、お口の中のpHを中性付近に保つ緩衝作用、歯を強くする再石灰化作用などが備わっているため、その分泌量が減れば自ずと虫歯や歯周病リスクが増加します。お口が乾燥してネバネバしたり、口臭が強くなったりしていたら、それは虫歯菌をはじめとした細菌が繁殖しているものと考えましょう。
2. 細菌が好む女性ホルモンが増加する
妊娠中は、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）といった女性ホルモンの分泌量が顕著に増えます。
この2つは妊娠を維持する上で重要な役割を果たしているため、分泌量が増加することに何ら問題はないのですが、お口の健康の維持には不利に働くことがあります。具体的には、特定の歯周病菌がエストロゲンを好物としているため、妊娠期間中は歯周病リスクが増大します。今回のテーマである虫歯菌が女性ホルモンを好物としているわけではないので、虫歯リスクが直接的に上昇することはありません。
けれども歯周病菌が増殖している口内環境は、不潔であるため虫歯菌も増えるのが一般的です。
3. 口腔ケアが不十分になりやすい
普段はしっかりと歯磨きしているのに、妊娠してからは十分にできていない。そんな妊婦さんは少なくありません。これはつわりの影響が大きいです。
とりわけつわりの症状が強く出やすい妊娠初期は、歯ブラシをお口の中に入れることはもちろん、歯磨き粉の臭いを嗅いだだけでも吐き気を催す方も少なくありません。実際に吐いた場合は、酸性の強い胃酸によってお口の中が酸性に傾いたり、歯の脱灰が進んだりすることで虫歯リスクが高まります。
② 妊娠中の虫歯治療のタイミング
妊婦さんが虫歯になってしまった場合は、歯科治療を受けてください。虫歯は自然に治ることがない病気なので、放置するのは厳禁です。ただし、妊娠中の虫歯治療は受けるタイミングを適切に見極める必要があります。
1. 妊娠安定期は虫歯治療に適している
妊婦さんの心身の状態やお腹の赤ちゃんの発育状況が安定する妊娠中期は、虫歯治療を受けるのに適したタイミングです。いわゆる安定期なら、局所麻酔を打って歯を削ったり、レントゲン撮影を行ったりしてもお腹の赤ちゃんに悪影響が及ぶリスクは極めて低いです。
2. 妊娠初期や後期に虫歯になったらどうするの？
妊婦さんの虫歯治療は原則として妊娠中期に受けるのが望ましいのですが、虫歯の重症化によって深刻な悪影響が予想される場合は、妊娠初期や妊娠後期でも歯科を受診するようにしてください。
もちろん、妊婦さんの体の状態によっては、通常の虫歯治療は行えないかもしれませんが、胎児への影響を考えた応急的な処置などを実施できるかもしれません。いずれにしても妊娠中の虫歯で不安を感じたら、まずは歯科に電話でも良いので相談しましょう。
③ 妊娠中の虫歯が胎児に与える影響
最後に、妊婦さんの虫歯がお腹の赤ちゃんにどのような影響を与えうるのかについて解説します。
1. 妊娠中の虫歯は胎児にうつる？
この点は誤解されがちですが、妊娠中の虫歯がお母さんからお腹の赤ちゃんに直接うつることはまずありません。妊娠中に虫歯を重症化させて、虫歯菌が全身を巡り、子宮に至ったとしても、胎児が虫歯という病気を発症することはないのです。
しかしながら妊娠中の虫歯の重症化によって菌血症や敗血症を発症するようなことがあれば、胎児に虫歯以上の深刻な病気・異常を引き起こしかねないため、放置はせず適切な時期に治療するのが望ましいです。
2. 虫歯の母子感染は出産後に起こる
虫歯は、妊娠中に胎児へうつることはありませんが、出産後は感染リスクが生じます。お母さんが虫歯になっていると、赤ちゃんの歯が生えた時に母子感染するリスクが高まるため、できれば妊娠中期、それが難しければ出産後、心身が落ち着いたら虫歯治療を受けましょう。
3. 歯周病が早産・低体重児出産を招くことはある
妊娠中の胎児への影響で妊婦さんが注意すべきは、虫歯よりも歯周病といえます。歯周病菌が全身を巡り、子宮に達すると早産や低体重児出産を誘発することがあるからです。
また、虫歯にかかっている口内環境は、歯周病リスクも高まっていることから、いずれにしても妊娠中はお口のトラブルを早期に解決する必要があります。
④ 当院が妊婦さんの歯科治療で選ばれる理由
妊娠中の歯科治療には、多くの妊婦さんが不安を感じることでしょう。当院では、妊婦さんとお腹の赤ちゃんに最大限配慮した、安全で安心な治療環境を整えています。
1. 妊婦さんの心と身体に寄り添う丁寧なカウンセリング
妊娠中は、心身ともにデリケートな時期です。当院では、治療前に十分な時間を確保し、患者さんの不安や疑問、体調について丁寧にお話を伺います。
つわりの症状や治療中の姿勢など、どんな些細なことでもお気軽にご相談ください。歯科用CTや口腔内カメラの鮮明な画像をお見せしながら、お口の状態と治療計画を分かりやすくご説明し、ご納得いただいた上で治療を進めます。
2. 「予防」を重視し、お母さんと赤ちゃんの未来の健康を守る
院長は「いつまでもご自身の歯を健康に保つためには『予防ケア』が不可欠」と考えています。
これは、生まれてくる赤ちゃんにとっても同じです。妊娠中にお母さんのお口の環境を整えておくことは、将来の母子感染のリスクを減らすことにも繋がります。
当院では、治療だけでなく、妊娠中の口腔ケア方法や食生活のアドバイスにも力を入れ、お母さんと赤ちゃんの未来の健康をサポートします。
3. 精密機器による、身体への負担が少ない治療
当院では、目では見えない初期の虫歯も発見できるレーザー機器（ダイアグノデントペン）を導入しています。
これにより、虫歯の進行度を正確に把握し、歯を削る量を最小限に抑えた治療が可能です。
また、レントゲン撮影が必要な場合も、被ばく線量の少ないデジタルレントゲンを使用し、防護エプロンを着用するなど、母体と胎児の安全を第一に考えています。
4. 徹底した衛生管理と待ち時間の少ない予約体制
当院では、患者さんごとに治療器具を交換・滅菌するなど、院内感染防止対策を徹底しています。
また、予約優先制により、待ち時間を最小限に抑え、妊婦さんの身体的な負担を軽減します。万が一体調がすぐれない場合は、遠慮なくスタッフにお申し出ください。柔軟に対応いたします。
⑤ よくある質問
妊婦さんから寄せられることの多いご質問をまとめました。
Q. 妊娠中にレントゲン撮影をしても大丈夫ですか？
A. はい、基本的には問題ありません。歯科用のレントゲンは、撮影範囲がお口周りに限定されており、腹部からも離れています。さらに、撮影時には必ず鉛の防護エプロンを着用いただくため、お腹の赤ちゃんへの影響はほぼないと考えてよいでしょう。当院では、安全性の高いデジタルレントゲンを使用し、身体へのご負担を最小限に抑えていますのでご安心ください。
Q. 治療で使う麻酔は、赤ちゃんに影響しませんか？
A. 歯科治療で用いるのは「局所麻酔」であり、麻酔を打った部分にのみ作用するため、お腹の赤ちゃんに直接的な影響が及ぶことはありません。痛みを我慢しながら治療を受けるストレスの方が、母体に悪影響を及ぼす可能性も指摘されています。当院では、妊娠中でも安全に使用できる麻酔薬を選択していますので、ご安心ください。
Q. 治療後に処方される痛み止めや抗生物質は飲んでも大丈夫ですか？
A. 歯科医師が処方するお薬は、妊娠の時期や状態を考慮した上で、安全性の高いものを選択しています。痛みがひどい場合や、細菌感染が疑われる場合に、やむを得ず処方することがあります。ご自身の判断で市販薬を服用するのは絶対に避けてください。常用薬がある方は、診察時に必ずお薬手帳をご提示ください。
Q. つわりがひどくて歯磨きができません。どうすればいいですか？
A. 無理に歯磨きをする必要はありません。体調が良い時に行うようにしましょう。歯ブラシを口に入れるのが辛い場合は、ヘッドの小さな歯ブラシに変えたり、香りの強くない歯磨き粉を選んだりするのがおすすめです。歯磨きが難しい時は、水や洗口剤でうがいをするだけでも効果があります。特に、吐いてしまった後は、胃酸で歯が溶けやすい状態になるため、30分ほど時間をおいてから、水でよくうがいをしてください。体調が落ち着いたら、ぜひ当院のクリーニングをご利用ください。
⑥ まとめ
今回は妊婦さんの虫歯リスクと治療の注意点について解説しました。妊娠期は唾液の減少やホルモンの影響、つわりによるケア不足などから虫歯や歯周病が増えやすくなります。
もし虫歯になった場合は、母子ともに安定している妊娠中期に治療を受けるのが理想です。虫歯を放置すると母体だけでなく赤ちゃんにも悪影響が及ぶ恐れがあるため、「妊娠中だから治療できない」と考えず、予防と早めの受診を心がけましょう。